Впервые в России хирурги Мешалкина провели операцию в формате 3D

06.11.2018 09:09
Операционная
Ранее подобные операции выполняли только в Европе

Впервые в России специалисты Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е.Н. Мешалкина выполнили полностью эндоскопическую клапаносохраняющую операцию пациенту с патологией митрального клапана сердца. Вмешательство провели с помощью инновационной технологии 3D-визуализации.

Пациент 24 лет страдал выраженной недостаточностью митрального клапана – патологией, характеризующейся возвратом части крови из левого желудочка в предсердие во время сокращения желудочков сердца по причине неполного смыкания створок клапана, сообщает пресс-служба клиники.

«Патология митрального клапана у пациента обусловлена врожденным дефектом развития соединительной ткани. Митральная недостаточность развилась у пациента вследствие отрыва хорд передней створки клапана на фоне воспалительного процесса. В свою очередь нарушение функции митрального клапана спровоцировало снижение сократительной способности сердечной мышцы больного», – комментирует руководитель центра новых хирургических технологий Александр Владимирович Богачев-Прокофьев.

Врачи кардиохирургического отделения приобретенных пороков сердца выполнили пациенту клапаносохраняющую операцию с минимальной хирургической травмой: доступ к сердцу осуществили без рассечения грудины – через небольшие проколы. На протяжении всей операции хирург наблюдал за своими действиями на мониторе. 3D-визуализация обеспечила естественное зрительное восприятие пространства операционного поля и позволяла специалисту поддерживать высокий уровень концентрации внимания. Трехмерное изображение предоставило возможность захватывать деликатные структуры, позиционировать иглы при наложении шва с высокой точностью.

За счет протезирования хорд митрального клапана нитями хирурги устранили пролапс – выраженное провисание в полость левого желудочка – передней створки клапана. Редуцировали патологически расширенное фиброзное кольцо – основу клапана, кольцо из соединительной ткани, которое разделяет левый желудочек и аорту, – за счет имплантации опорного протеза. В норме диаметр фиброзного кольца не превышает 25 мм, у мужчины он достигал 36 мм. После вмешательства основание клапана сузилось до нормального значения.

Основным преимуществом операций с использованием эндоскопической техники в кардиохирургии является уменьшение кровопотери, риска септических осложнений со стороны послеоперационной раны и интенсивности болевого синдрома во время нахождения пациента в стационаре. Сохранение целостности каркаса грудной клетки способствует быстрой реабилитации: пациенты могут вернуться к физической активности через три недели.

У пациента отмечены положительные гемодинамические показатели, его выписали из стационара на седьмые сутки после операции. Благодаря минимизации хирургической агрессии мужчина быстро восстановился.

Справка:

Ранее методику полностью эндоскопической реконструкции митрального клапана применяли в пяти кардиохирургических центрах: Klinik für Kardiochirurgie Bad Neustadt (Клиника кардиохирургии Бад-Нойштадта, Германия), Universitätsklinikum Jena (Университетская клиника Йены, Германия), Sana Cardiac Surgery (Кардиохирургическая клиника Sana, Штутгарт, Германия), Universitätskliniken Innsbruck (Университетская клиника Инсбрука, Австрия), Universitair Ziekenhuis Gent (Университетская клиника Гента, Бельгия).

Автор: 
Дмитрий Петров, фото клиники Мешалкина
поделиться:

Последние новости